電子內(nèi)窺鏡我們要先了解整個(gè)醫(yī)用內(nèi)窺鏡是怎么分類的?
醫(yī)用內(nèi)窺鏡是一個(gè)帶有光源的管道,通過人體自然腔道或微創(chuàng)手術(shù)的小切口進(jìn)入人體,幫助醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷或協(xié)助手術(shù)的進(jìn)行。醫(yī)用內(nèi)窺鏡由三大系統(tǒng)組成。醫(yī)用內(nèi)窺鏡系統(tǒng)包括內(nèi)窺鏡鏡體、圖像處理模塊和光源模塊,其中鏡體又包含成像鏡頭、圖像傳感器、采集和處理電路。內(nèi)窺鏡成像鏡頭多采用非球面鏡體,圖像傳感器包括微型圖像(CCD)傳感器和 CMOS 傳感器兩類,采集和處理電路核心技術(shù)包括現(xiàn)場可編程邏輯門陣列(FPGA)技術(shù)、數(shù)字信號處理(DSP)技術(shù)以及超小尺寸組件封裝技。
分類方式
內(nèi)窺鏡有多種分類方式:
※ 按產(chǎn)品結(jié)構(gòu)可分為硬鏡和軟鏡;
※ 按成像原理可分為光學(xué)鏡、光纖鏡和電子鏡;
※ 按臨床應(yīng)用又可分為消化內(nèi)鏡、呼吸內(nèi)鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等。
※ 按使用次數(shù)可分為復(fù)用式內(nèi)鏡和一次性內(nèi)鏡;
隨著行業(yè)的發(fā)展,內(nèi)窺鏡種類在不斷創(chuàng)新和更迭。
硬鏡和軟鏡
硬鏡和軟鏡很好區(qū)分。
外觀形態(tài)不同軟式內(nèi)鏡:鏡身柔軟,可彎曲的?類腔鏡。
硬式內(nèi)鏡:鏡?主體不可彎曲或扭轉(zhuǎn),硬式內(nèi)鏡進(jìn)?機(jī)體的深度和距離都遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于軟式內(nèi)鏡。
內(nèi)部結(jié)構(gòu)不同軟式內(nèi)鏡:
一般包括以下基本構(gòu)造:前端部,彎曲部,插入管,操縱部,接目部以及成像接口部。其前端部是硬性部分,端面有多個(gè)腔道和窗面,分別為送水送?出口孔,活檢鉗出口孔,物鏡以及導(dǎo)光窗。送水送?為共同出口,注氣時(shí),氣體由此孔進(jìn)入人體腔內(nèi)使腔體擴(kuò)張;注水時(shí),水從此孔出來沖洗物鏡鏡面及手術(shù)視野,使視野保持清晰。負(fù)壓吸引及活檢鉗出口孔為同一管口,當(dāng)腔內(nèi)有過多液體妨礙觀察時(shí),按壓吸引按鈕,液體可由此孔吸入吸引瓶內(nèi);活檢鉗和其他治療器械也從此孔進(jìn)入體腔內(nèi)。彎曲部位于前端和插入管之間,由許多環(huán)狀零件組成蛇管,每對相鄰的環(huán)狀零件之間均可作各個(gè)?向的活動。插入管又叫鏡?或軟管部,內(nèi)部為各類管道和鋼絲。操縱部包括?度控制旋鈕,吸引閥按鈕,送水送?按鈕以及活檢管開口,術(shù)者可以在此操作各種按鈕已完成內(nèi)鏡檢查和治療。
硬式內(nèi)鏡:
按照結(jié)構(gòu)形式可分為直桿不可分離硬管內(nèi)鏡、直桿可分離硬管內(nèi)鏡、彎管不可分離硬管內(nèi)鏡和彎管可分離硬管內(nèi)鏡四?類。各類硬管內(nèi)鏡結(jié)構(gòu)?般包括外鏡管(或鞘套)、鏡體、光導(dǎo)束接口、目端接管以及成像接口部分。與軟式內(nèi)鏡均有操作孔道不同,部分硬式內(nèi)鏡鏡身無器械及水氣孔道,如腹腔鏡、胸腔鏡、縱膈鏡、關(guān)節(jié)鏡等;各類操作器械需通過另辟切口來進(jìn)入體腔內(nèi),在硬式內(nèi)鏡的監(jiān)視和配合下完成?術(shù)操作。
光學(xué)鏡、光纖鏡和電子鏡 :
成像原理是指通過光學(xué)或電子學(xué)的原理,將物體的信息轉(zhuǎn)化為可視化的圖像或反映出的信息的過程。
根據(jù)成像原理,醫(yī)用內(nèi)窺鏡可分為光學(xué)鏡、光纖鏡和電子鏡。
光學(xué)鏡 :
光學(xué)內(nèi)窺鏡使用透鏡和光學(xué)系統(tǒng)來傳輸和觀察圖像。它基于光學(xué)原理,通過可調(diào)焦距的透鏡來調(diào)整觀察目標(biāo)的清晰度和放大倍率。光學(xué)內(nèi)窺鏡的優(yōu)點(diǎn)是圖像傳輸質(zhì)量高,不受電子干擾影響,可用于高分辨率觀察。然而,由于內(nèi)窺鏡的結(jié)構(gòu)限制,光學(xué)內(nèi)窺鏡的靈活性和可達(dá)性較差,無法和電子內(nèi)窺鏡一樣可以360°全方位轉(zhuǎn)向,常見的則是作為硬桿內(nèi)窺鏡。
光纖鏡:
光纖內(nèi)窺鏡使用光纖束傳輸圖像, 光纖內(nèi)窺鏡通過光纖束將圖像從觀察端傳輸?shù)揭曈X端,使得觀察端可以在靈活的條件下觀察到內(nèi)部空間。光纖內(nèi)窺鏡的優(yōu)點(diǎn)是靈活性較高,可以在狹小空間和彎曲通道中進(jìn)行觀察。然而,光纖內(nèi)窺鏡的圖像傳輸可能受到光纖本身質(zhì)量和使用壽命的限制,也無法和電子內(nèi)窺鏡一樣超長距離傳輸,價(jià)格也更貴。
電子鏡:
電子內(nèi)窺鏡使用電子傳感器、圖像處理器和顯示器來獲取和展示圖像。它將觀察到的圖像轉(zhuǎn)換為電子信號,并通過圖像處理技術(shù)來增強(qiáng)、調(diào)整和顯示圖像。電子內(nèi)窺鏡的優(yōu)點(diǎn)是圖像處理能力強(qiáng),可以提供高對比度和增強(qiáng)的圖像。電子內(nèi)窺鏡可用于實(shí)時(shí)顯示、記錄和分享圖像,具有較高的靈活性和可達(dá)性。然而,電子內(nèi)窺鏡可能受到電子干擾的影響。電子鏡是最貴的。
總的來說,在選擇內(nèi)窺鏡類型時(shí),應(yīng)根據(jù)具體應(yīng)用需求和環(huán)境要求來確定最適合的類型。
輸尿管鏡、支氣管鏡、腹腔鏡等
消化科、肝膽外科、心胸外科、泌尿外科、婦科、神經(jīng)外科、耳鼻喉科、骨科、呼吸科、口腔科、眼科等科室,均存在需要使用醫(yī)用內(nèi)窺鏡進(jìn)行診斷或治療的情況。 不同的科室會用到不同種類的醫(yī)用內(nèi)窺鏡,具備不同的結(jié)構(gòu)和工作原理。包括消化道內(nèi)鏡、胸腹腔鏡、氣管鏡、鼻咽喉鏡、宮腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、輸尿管鏡、脊柱內(nèi)鏡、神經(jīng)內(nèi)鏡、 膀胱鏡、腔鏡、電切鏡、陰道鏡、腎鏡、前列腺鏡、乳腺鏡、耳鏡等。
復(fù)用式內(nèi)鏡和一次性內(nèi)鏡 :
字面上的意思,一種是可以通過滅菌達(dá)到重復(fù)使用的產(chǎn)品,而另一種只能使用一次就拋棄。 此前FDA曾發(fā)布警告信息,奧林巴斯復(fù)用性內(nèi)窺鏡已致多人感染、死亡。復(fù)用性內(nèi)窺鏡購置成本高、使用壽命短、周轉(zhuǎn)頻率低、消毒難以及維修成本高。但一次性內(nèi)窺鏡正好解決了這一系列難題,同時(shí)還可降低醫(yī)院的采購費(fèi)用,提高手術(shù)安全性,惠及更多的患者。與復(fù)用性內(nèi)窺鏡相比,成本低、耗材化的一次性內(nèi)窺鏡,具有更高的商業(yè)價(jià)值,這也是引得眾多資本競相角逐的因素之一。
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